ASUHAN BAYI BARU LAHIR

Posted by : Unknown Rabu, 03 April 2013

Buat Calon Ibu atau ayah yang sedang menunggu calon bayinya, sebaiknya harus mengetahui urutan asuhan sang bayi di rumah sakit bersalin maupun di bidan.

Dibawah ini adalah kutipan teori tentang Asuhan bayi Baru lahir dan sepertinya hanya Bidan yang mempelajarinya, tapi tidak salahnya kita tahu, bukan..

Silahkan simak dibawah ini :

Definisi (Menurut Sarwono, 2005 ”Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal”)

Asuhan segera pada bayi baru lahir adalah asuhan yang diberikan pada bayi tersebut
selama bayi pertamanya setelah kelahiran. Sebagian besar bayi yang baru lahir akan menunjukkan usaha pernafasan spontan dengan sedikit bantuan atau gangguan.

Aspek-aspek penting dari asuhan segera bayi baru lahir :

1. Jagalah agar bayi tetap kering dan hangat.

a. Pastikan bayi tersebut tetap hangat dan kontak antara kulit bayi dengan kulit ibu.

b. Ganti handuk / kain yang basah dan bungkus bayi dengan selimut dan memastikan bahwa kepala telah terlindungi dengan baik untuk mencegah keluarnya panas tubuh

c. Pastikan bayi tetap hangat dengan memeriksa telapak bayi setiap 15 menit.

1) Bila telapak bayi terasa dingin, periksa suhu aksilah bayi.

2) Bila suhu bayi < 36,5oC, segera hangatkan bayi tersebut.

2.Kontak dini dengan bayi

a. Kontak dini antara ibu dan bayi penting untuk :

1) Kehangatan mempertahankan panas yang benar pada bayi baru lahir.

2) Ikatan batin dan pemberian ASI.

b. Dorong ibu untuk menyusui bayinya apabila bayi telah siap (dengan menunjukkan refleksrooting) jangan paksa bayi untuk menyusu.

Perubahan-perubahan yang segera terjadi sesudah kelahiran (Menurut Stright, 2004”Keperawatan Ibu-Bayi Baru Lahir”)

11. Perubahan metabolisme karbohidratDalam waktu 2 jam setelah lahir kadar gula darah tali pusat akan menurun, energi tambahanyang diperlukan neonatus pada jam-jam pertama sesudah lahir diambil dari hasil metabolismeasam lemak sehingga kadar gula darah dapat mencapai 120 Mg/100 museum Lampung. Bila ada gangguan metabolisme akan lemah. Sehingga tidak dapat memenuhi kebutuhan neonatus maka kemungkinan besar bayi akan menderita hipoglikemia.

12. Perubahan suhu tubuh

Etika bayi baru lahir, bayi berasa pada suhu lingkungan yang > rendah dari suhu di dalam rahim. Apabila bayi dibiarkan dalam suhu kamar maka akan kehilangan panas mil konveksi.Evaporasi sebanyak 200 kal/kg/BB/menit. Sedangkan produksi yang dihasilkan tubuh bayi hanya 1/100 nya, keadaan ini menyebabkan penurunan suhu bayi sebanyak 20C dalam waktu 15 menit. Akibat suhu yang rendah metabolisme jaringan meningkat dan kebutuhan O2 pun meningkat.

13. Perubahan pernafasan Selama dalam rahim ibu janin mendapat O2dari pertukaran gas mill plasenta. Setelah bayilahir pertukaran gas melalui paru-paru bayi. Rangsangan gas melalui paru-paru untuk gerakan pernafasan pertama.

a.Tekanan mekanik dari toraks pada saat melewati janin lahir.

b.Menurun kadar pH O2dan meningkat kadar pH CO2merangsang kemoreseptor karohd.

c.Rangsangan dingin di daerah muka dapat merangsang, permukaan gerakan pinafasa.

d.Pernafasan pertama pada BBL normal dalam waktu 30 detik setelah persalinan.

Dimana tekanan rongga dada bayi pada melalui jalan lahir mengakibatkan cairan paru-paru kehilangan 1/3 dari jumlah cairan tersebut. Sehingga cairan yang hilang tersebut digantidengan udara.Paru-paru mengembang menyebabkan rongga dada troboli pada bentuk semula, jumlah cairan paru-paru pada bayi normal 80 museum Lampung – 100 museum Lampung.

14. Perubahan struktur Dengan berkembangnya paru-paru mengakibatkan tekanan O2 meningkat tekanan CO2 menurun.

Hal ini mengakibatkan turunnya resistensi pembuluh darah paru-paru sebagian sehingga aliran darah ke pembuluh darah tersebut meningkat. Hal ini menyebabkan darah dari arteri pulmonalis mengalir ke paru-paru dan duktus arteriosus menutup. Dan menciutnya arteri dan vena umbilikasis kemudian tali pusat dipotong sehingga aliran darah dari plasenta melalui vena cava inverior dan foramen oval atrium kiri terhenti sirkulasi darah bayi sekarang berubah menjadi seperti semula.

15. Perubahaan lain

Alat-alat pencernaan, hati, ginjal dan alat-alat lain mulai berfungsi

Tanda-tanda bayi baru lahir normal :

a. Berat badan : 2500 – 4000 gr

b. Panjang badan : 48 – 52 cn

c. Lingkar kepala : 33 – 5 cm

d. Lingkar dada : 30 – 38 cm

e. Bunyi jantung : 120 – 160 x/menit

f. Pernafasan dada : 40 – 60x/menit

g. Kulit kemerahan dan licin karena jaringan dan diikuti vernik caseosa.

h. Rambut lanugo terlihat, rambut kepala biasanya sudah sempurna.

i. Kuku telah agak panjang dan lepas.

j. Genetalia jika perempuan labia mayora telah menutupi labia minora,

k. Refleks hisab dan menelan telah terbentuk dengan baik.

l. Refleks moro bila dikagetkan akan kelihatan seperti memeluk.

m. Gerak refleks sudah baik bila tangan diletakkan benda bayi akan menggenggam.

n. Eliminasi baik, urine dan mekonium akan keluar dalam 24 jam.

Penatalaksanaan awal bayi baru lahir (Menurut buku Asuhan persalinan Normal Revisi 2007)

Pencegahan infeksiTindakan pencegahan infeksi saat melakukan penanganan bayi baru lahir :

a.Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan kontak dengan bayi.

b.Pakai sarung tangan bersih saat menangani bayi yang belum dimandikan.

c. Pastikan semua peralatan telah desinfektan tingkat tinggi / steril.

Jika menggunakan bola karena penghisap, pakai yang bersih dan baru.

d.Pastikan bahwa benda-benda lain yang akan bersentuhan dengan bayi dalam keadaan bersih